Pylorostenosis pada anak-anak: penyebab dan pengobatan

Send

Pylorosthenosis pada bayi baru lahir adalah perkembangan patologis dari salah satu bagian lambung, yang menciptakan kesulitan ketika melewatkan makanan ke dalam usus kecil. Secara fungsional, penyakit ini diekspresikan dalam serangan-serangan muntah yang berkepanjangan yang terjadi di sungai.

Gejala muncul karena hipertrofi pilorus (departemen output), yang diwujudkan dalam bentuk penyempitan lumen, peningkatan kekerasan sfingter. Ini mencegah evakuasi isi lambung ke duodenum dan menyebabkan muntah. Pylorostenosis lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki menyusui daripada pada anak perempuan. Perkembangan penyakit juga mempengaruhi faktor keturunan. Jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, risiko komplikasi praktis dikurangi menjadi nol.

Gambar klinis

Stenosis pilorus bergejala, cukup jelas dan sebagian spesifik, yang sangat menyederhanakan diagnosis. Gejala pertama biasanya muncul 10-30 hari setelah kelahiran anak. Laju perkembangan mereka dipercepat, negara berubah dalam beberapa jam.

Pylorostenosis pada anak-anak disertai dengan gejala berikut:

muntah - berkepanjangan, tajam, menyembur (air mancur), meningkat, tidak memiliki kotoran empedu;
volume muntah sama dengan atau lebih besar dari jumlah makanan yang dimakan;
bau asam muntahan;
penurunan berat badan karena kekurangan nutrisi;
Dehidrasi, tanda pertama adalah penurunan volume urin;
Urin warna kuning cerah dengan bau yang diekspresikan;
sembelit, kering dan volume kecil di tinja;
ubun-ubun semakin dalam, sebagai gantinya fossa diselidiki;
elastisitas kulit menurun, tidak meluruskan dalam waktu lama setelah mengumpulkan lipatan;
gelombang peristaltik di wilayah hipokondrium kiri;
dalam kasus yang parah - koma.

Ketika mendeteksi stenosis pilorus, perlu segera mengobatinya, karena fungsi terpenting yang bertanggung jawab untuk aktivitas vital adalah makanan.

Komplikasi penyakit ini adalah peregangan perut, pembentukan erosi pada dindingnya. Sering muntah memprovokasi asfiksia, pneumonia, dan pada kasus yang terlantar - distrofi, sepsis, osteomielitis.
Lebih lanjut tentang regurgitasi pada bayi →

Prosedur diagnostik

Diagnosis dengan stenosis pilorus pada bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit.

Sertakan kegiatan berikut:

percakapan dengan orang tua, mencari tahu gejala yang ditemukan di rumah, dan keluhan tentang keadaan sebenarnya anak;
Inspeksi, yang terdiri dari sejumlah item: penilaian kondisi umum; pemeriksaan kulit; pemeriksaan dan palpasi perut, yang mengambil bentuk menyerupai jam pasir, dengan depresi di perut; di bawah hipokondrium kiri - gelombang peristaltik seukuran telur; Probing tumor dekat pilorus (di sebelah kanan pusar);
pemeriksaan ultrasound yang mengkonfirmasi peningkatan panjang pilorus, penyempitan saluran dan adanya lapisan otot yang menebal;
Pemeriksaan X-ray dengan kontras, menentukan data palpasi;
melakukan tes darah untuk mendeteksi peningkatan hemoglobin, keterlambatan ESR, dan mengurangi ion natrium dan klorin;

Diagnosis yang benar dari stenosis pilorus sangat penting untuk memilih perawatan lebih lanjut. Penting untuk membedakan penyakit ini dengan yang lain, sangat mirip dalam gambaran klinis - pylorospasm. Untuk perbedaan ini, perlu mempertimbangkan data penelitian laboratorium.

Langkah-langkah penyembuhan

Pylorosthenosis pada anak-anak dari bulan pertama kehidupan diperlakukan secara eksklusif melalui pembedahan. Operasi ini dilakukan segera setelah diagnosis dikonfirmasi.

Intervensi operasional terjadi dalam beberapa tahap:

persiapan: injeksi larutan glukosa dan elektrolit intravena untuk pemulihan keseimbangan air garam dan koreksi kelelahan;
operasi: diseksi pilorus sempit, pemulihan ukuran normal outlet, sambil mempertahankan seluruh perut;
Rehabilitasi: memberi makan dalam jumlah kecil dengan peningkatan bertahap ke dosis yang diperlukan.

Jika perawatan berhasil, stenosis pilorus tidak akan memanifestasikan dirinya lagi dan tidak akan mempengaruhi kehidupan lanjut anak. Penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu, karena sering muntah akan menyebabkan kelaparan oksigen dan radang paru-paru. Tanpa operasi, risiko mengembangkan distrofi, sepsis, osteomielitis, serta kematian tinggi.

Penyebab dan pencegahan stenosis pilorus

Sampai saat ini, alasan untuk pengembangan stenosis pilorus pada anak-anak tetap belum dijelajahi sampai akhir. Peneliti modern setuju bahwa peran utama dimainkan oleh kehamilan yang tidak menguntungkan, yang meliputi:

toksemia berat pada bulan-bulan pertama kehamilan;
penyakit virus yang ditransfer;
pengaruh obat yang tidak tepat dipilih;
pelanggaran latar belakang hormonal ibu yang akan datang.

Faktor risiko termasuk predisposisi herediter: stenosis pilorus pada orang tua meningkatkan risiko penyakit pada anak sekitar 100 kali.
Dengan demikian, pencegahan stenosis pilorus pada bayi baru lahir direduksi menjadi perencanaan kehamilan yang benar dan perawatan ibu masa depan tentang keadaan kesehatan mereka.

Ketika merencanakan kehamilan, perlu untuk memeriksa ketersediaan vaksin terhadap penyakit virus, misalnya, seperti rubella dan hepatitis. Masukkan vaksin yang diperlukan beberapa bulan sebelum konsepsi. Konsultasikan dengan ahli endokrinologi dan, jika ada masalah, akan diresepkan pengobatan.
Selama kehamilan, kunjungi ginekolog secara teratur, ikuti semua rekomendasinya. Jangan melakukan pengobatan sendiri, pemilihan obat-obatan harus dilakukan hanya oleh dokter. Jika pengobatan diresepkan oleh spesialis lain, Anda perlu memperingatkan dia tentang kehamilan, dan dalam beberapa kasus, konsultasikan dengan dokter kandungan untuk meminimalkan risiko efek negatif obat pada kesehatan bayi yang belum lahir.

Seorang wanita hamil harus setiap hari berurusan dengan pencegahan penyakit menular: jangan mengunjungi tempat-tempat ramai selama epidemi, mematuhi aturan yang sehat dan higienis, memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan segala cara yang tersedia.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com