Kehamilan selalu merupakan acara yang menarik bagi seorang wanita. Namun, tidak setiap kehamilan (bahkan yang paling lama ditunggu-tunggu) berlangsung sesuai dengan skenario klasik. Menurut statistik, sekitar 2% kehamilan bersifat ektopik.
- Navigasi cepat pada artikel:
- Alasan
- Gejala pada minggu pertama
- Gejala untuk jangka waktu 6-8 minggu
- Gejala lebih dari 8 minggu
- Gejala sebelum penundaan
- HCG rendah
- Penentuan Angkatan Laut dengan tes kehamilan
- Gejala di pipa pecah
- Kenali pangkalan angkatan laut awal
- Kapan harus ke dokter
- Ulasan
Ektopik (atau ektopik) adalah kehamilan di mana korion ditanam di luar rahim: pada permukaan bagian dalam tuba fallopii, membran luar ovarium, organ internal, di leher rahim.
Penyebab kehamilan ektopik
Biasanya, tidak ada hambatan di jalan telur yang dibuahi dan peristaltik tuba sudah cukup untuk mencapai uterus dengan aman. Namun, karena beberapa alasan, ada pengurangan diameter tuba fallopi, adhesi muncul, tabung menjadi tidak dapat dilalui.
Kehamilan ektopikEmbrio baik ditanamkan di dinding tuba fallopii,atau mendorong ke arah yang berlawanan dan kemudian chorion melekat pada jaringan lunak ovarium, pada loop usus atau organ internal.
Sayangnya, hasil kehamilan ektopik selalu menyedihkan untuk embrio, sifat kemungkinan untuk berkembang di luar rahim. Ada banyak alasan untuk lokasi patologis telur ini.
Yang paling umum adalah:
- adhesi dalam pipa;
- peristaltik lemah dari tabung;
- ketidakseimbangan hormon;
- formasi tumor;
- penyakit infeksi uterus dan pelengkap;
- bekas luka dari prosedur bedah sebelumnya;
- aborsi;
- kontrasepsi intrauterin;
- endometriosis;
- patologi bawaan dari tuba fallopii.
Pada risiko kehamilan ektopik - wanita berusia 35 tahun, serta wanita perokok
Fakta yang menarik! Meskipun malapetaka yang disengaja embrio mati di Angkatan Laut, dalam sejarah kedokteran ada kasus yang terisolasi ketika embrio berhasil dikembangkan di ruang retroperitoneal dan anak yang sehat lahir (oleh operasi perut paling kompleks).
Gejala kehamilan ektopik pada minggu pertama
Gejala kehamilan ektopik pada hari-hari pertama embrio mungkin tidak ada sama sekali. Namun, seperti pada kasus kehamilan yang sehat.
Dalam 7-10 hari pertama kehidupan korion, implantasi terjadi. Jika zigot terpasang di dalam tabung, pendarahan implantasi dapat terjadi, serupa dengan apa yang terjadi ketika korion terpasang di uterus.
Suhu tubuh basal 37,2 ℃ - normalSama seperti dalam kasus kehamilan yang sehat, suhu basal disimpan sekitar 37.2-37.8. Dengan melacak indikator ini, seseorang dapat menduga hanya fakta kehamilan, tetapi tidak mungkin untuk memahami apakah itu ektopik.
Pada minggu pertama keberadaannya, ukuran korion tidak melebihi 2 mm dan tempat lampirannya tidak dapat ditentukan bahkan pada peralatan diagnostik ultrasound.
Gejala kehamilan ektopik untuk jangka waktu 6-8 minggu
Mencapai periode 6-8 minggu, Angkatan Laut mungkin sudah dicurigai. Gejala kehamilan ektopik baik pada hari-hari pertama kehidupan embrio dan pada usia 1,5-2 bulan sering mirip dengan tanda-tanda kehamilan normal.
Toksikosis adalah tanda klasik kehamilanYang utama adalah:
- tidak ada menstruasi pada waktu yang diharapkan;
- manifestasi toksikosis;
- pembengkakan kelenjar susu;
- kelemahan, mengantuk;
- berubah selera;
- hasil positif dari tes kehamilan cepat.
Ukuran chorion 8 minggu sudah bisa mencapai 15-25 mm.
Mengubah prioritas makanan berbicara tentang perubahan dalam tubuhJika embrio melekat di tempat sempit di dalam tabung, adalah mungkin untuk gejala spesifik untuk menunjukkan kehadiran Angkatan Laut:
- menarik, kram atau memotong rasa sakit;
- rasa sakit memanjang ke anus, tulang belikat, kaki, bahu, punggung bawah;
- pendarahan;
- rasa sakit diperburuk oleh aktivitas fisik dan pergantian tubuh;
- kelemahan, pusing;
- denyut lemah;
- menurunkan tekanan darah.
Gejala kehamilan ektopik selama lebih dari 8 minggu
Pada periode 8-9 minggu, ukuran korion mencapai 40 mm, dan pada 10 minggu - sekitar 5 cm. Dengan peningkatan ukuran embrio dan gejala kehamilan ektopik tampak lebih jelas daripada pada hari-hari pertama.
Setelah 8 minggu, kehamilan ektopik jarang terjadi tanpa disadari.
Seorang wanita yang memperhatikan kesehatannya akan memperhatikan gejala-gejala yang tidak khas untuk kehamilan uterus.
Perdarahan persisten
Pendarahan dapat dimulai pada perkiraan waktu menstruasi yang diharapkan, tetapi akan berbeda di alam dari perdarahan menstruasi normal. Debit tidak intens dan berwarna tidak dalam warna merah, tetapi coklat.
Nyeri kram di ileum
Pada awal nyeri episodik, tetapi frekuensi dan intensitasnya berangsur-angsur meningkat. Rasa sakit terasa akut ketika memutar tubuh, aktivitas fisik, membungkuk. Paling sering merespon anus (pengosongan usus menjadi menyakitkan), tetapi juga dapat memberikan kepada bahu, bahu, punggung bagian bawah dan bahkan perut bagian atas.
Ultrasound akan menunjukkan adanya patologiSelain itu, ada penurunan tajam dalam kesehatan, denyut nadi lemah, kemungkinan pingsan. Jika seorang wanita mengamati dinamika tingkat hCG, maka kinerjanya akan di bawah standar untuk periode ini.
Perhatikan! Jika ada setidaknya satu dari kondisi ini, Anda perlu menghubungi seorang ginekolog dan melakukan penelitian tentang mesin ultrasound untuk menentukan tempat implantasi korion. Jika embrio tidak ditemukan di rahim, fakta Angkatan Laut ada di sana.
Gejala Kehamilan Ektopik Sebelum Keterlambatan
Apakah mungkin untuk menentukan adanya kondisi patologis sebelum penundaan menstruasi? Dengan akurasi tinggi - tidak, tetapi sangat mungkin untuk dicurigai dengan perawatan yang tepat.
Kelelahan adalah tanda kemungkinan tekanan darah rendah.Angkatan laut mungkin, sebelum penundaan, memberikan perasaan tidak nyaman, berat di pusat daerah iliaka atau dengan pergeseran ke samping, menembak atau kram nyeri, kelemahan umum, debit berdarah.
Kemerosotan kesejahteraan sering paroksismal dan, karena gaya hidupnya, seorang wanita dapat menghubungkan gejala ini dengan kelelahan, kurang tidur, fluktuasi kadar hormon, dll. Oleh karena itu, agar tidak ketinggalan onset kondisi patologis, ada baiknya untuk mendengarkan dengan seksama perubahan dalam kesejahteraan.
Rendahnya kadar hCG sebagai indikator dari angkatan laut
Jauh sebelum gejala kehamilan ektopik menjadi nyata, sudah di hari-hari pertama setelah pembuahan, membran chorion mulai mengeluarkan hCG (human chorionic gonadotropin). Ini adalah pendeteksian substansi ini dengan tegas menunjukkan fakta pembuahan.
Dokter akan mengirim penelitian untuk mengklarifikasi diagnosis.Dengan kehamilan yang sehat, jumlah hCG berlipat ganda setiap 48 jam.. Jika kehamilan ektopik - hCG meningkat perlahan atau tidak naik sama sekali.
Setiap kecurigaan tentang NIB membutuhkan kunjungan ke dokter kandungan, ia akan meresepkan tes darah laboratorium dengan istirahat 2-3 hari untuk melacak tingkat gonadotropin dalam dinamika.
Jika jumlah hCG memenuhi standar - tidak ada alasan untuk khawatir. Jika indeks hCG rendah, tidak sesuai dengan durasi kehamilan dan tidak tumbuh, dokter akan memiliki alasan untuk mencurigai patologi.
Apakah mungkin untuk menentukan angkatan laut dengan tes kehamilan
Seperti telah disebutkan, tingkat hCG dengan kehamilan standar diatur dua kali lipat setiap 2 hari dan untuk pertama kalinya hari-hari tidak adanya perdarahan menstruasi dapat dikenali dengan tes farmasi. Seringkali, pada saat ini, gejala kehamilan ektopik baik ringan atau tidak ada sama sekali. Meskipun demikian tes farmasi akan menampilkan strip kedua untuk semua jenis kehamilantermasuk patologis.
Tes kehamilan akan menunjukkan 2 stripDengan pangkalan angkatan laut, tes mungkin menunjukkan strip kedua kusam, dan ketika melakukan kembali itu tidak menunjukkan sama sekali. Jelas strip kedua, seperti pada kehamilan yang biasanya berkembang, kemungkinan besar tidak akan.
Penting untuk diingat! Hasil uji cepat farmasi tidak dapat dianggap sebagai bukti patologi yang dapat diandalkan. Informasi yang akurat tentang jumlah hCG hanya akan analisis laboratorium.
Gejala kehamilan ektopik dengan tabung pecah
Kehamilan tuba dapat berakhir dalam dua skenario:
- pipa pecah;
- aborsi tuba.
Integritas pipa dilanggar pada saat ketika ukuran korion melebihi diameter lumen pipa dan kemampuannya untuk meregang. Seorang wanita merasakan rasa sakit yang tajam, sering tak tertahankan. Pendarahan internal besar-besaran terjadi di ruang retroperitoneal. Mengalami guncangan yang menyakitkan dan hemoragik, seorang wanita mungkin kehilangan kesadaran.
Konsekuensi dari Angkatan Laut - sangat serius, Anda tidak boleh menunda dengan pergi ke dokterPendarahan internal sering menyebabkan peritonitis akut dan bahkan kematian.
Gejala Angkatan Laut di pecahnya pipa:
- kelemahan berat, pusing;
- rasa sakit yang tajam;
- banyak perdarahan dari vagina;
- pulsa lemah sering;
- kaki dingin;
- kulit pucat;
- pingsan
Dengan aborsi tuba, korion ditolak dan didorong keluar oleh tabung ke rongga uterus atau ke daerah iliaka.Kedua pilihan ini terkait dengan nyeri kram yang tajam, perdarahan, perdarahan internal yang melimpah ke ruang retroperitoneal.
Setiap kondisi ini sangat membutuhkan perawatan!
Mengapa penting untuk mengenali pangkalan angkatan laut di tahap awal?
Dari hari-hari pertama dan sampai timbulnya gejala yang jelas dari kehamilan ektopik dapat terjadi rata-rata dari 4 hingga 8 minggu. Namun, semakin cepat seorang wanita mencurigai adanya patologi, semakin mudah dan dengan konsekuensi yang paling sedikit akan terjadi perawatan.
Pada kecurigaan pertama pelanggaran di tubuh, konsultasikan dengan dokterDi masa lalu, dalam sebagian besar kasus pangkalan angkatan laut berakhir pada penghapusan baik rahim dan pelengkap, wanita itu benar-benar kehilangan kemampuan reproduksinya. Obat-obatan saat ini memiliki kemampuan untuk melestarikan organ reproduksi seorang wanita di bawah kondisi diagnosis patologi dini.
Chorion dihilangkan melalui prosedur laparoskopi.
Melalui tusukan di peritoneum, ahli bedah melakukan alat khusus untuk mengekstraksi embrio, menorehkan dinding tuba fallopii atau membuang tabung yang terkena sepenuhnya. Dengan demikian, bahkan dengan kehadiran hanya satu tuba fallopii, wanita itu tetap memiliki kemampuan untuk hamil dan membawa keturunan yang sehat dengan sendirinya.
Ketika Anda perlu ke dokter
Apa saja gejala kehamilan ektopik pada hari-hari pertama penundaan menstruasi harus memaksa seorang wanita untuk segera mengunjungi dokter?
- Pertama-tama, rasa sakit apa pun. Dalam kasus versi tuba kehamilan (yang membentuk 98% dari semua Angkatan Laut), rasa sakit terlokalisasi di sisi tabung yang terkena dan diberikan ke anus, skapula, kaki, bahu, punggung bawah.
Ketika chorion terletak di serviks, rasa sakit dirasakan di pusat daerah iliaka. Bahkan jika rasa sakitnya ringan dan tidak konstan, perlu segera menghubungi spesialis untuk mengesampingkan kondisi patologis.
- Kedua, debit berdarah. Ketika pendarahan patologi tuba mengotori dan memiliki warna coklat. Pada lokus servikalisasi embrio, perdarahan intens dan memiliki warna merah, karena serviks berlimpah dengan pembuluh darah.
- Ketiga, penurunan tajam tekanan darah dan denyut nadi yang lemah. Kondisi ini menunjukkan pendarahan internal dan membutuhkan rawat inap segera.
Tidak berlebihan untuk mengingatkan bahwa tidak mungkin untuk menentukan fakta kehamilan ektopik pada hari-hari pertama setelah pembuahan. Gejala kondisi patologis muncul lebih jelas dari hari-hari pertama ketiadaan menstruasi..
Dari titik ini, perlu untuk mendengarkan setegas mungkin untuk setiap perubahan dalam kesejahteraan Anda. Ini adalah satu-satunya cara untuk tidak melewatkan yang paling penting dan keluar dari keadaan kehamilan ektopik tanpa kehilangan kesehatan dan mungkin hidup.