Plasenta - adalah salah satu dari beberapa lembaga sementara yang berkembang pada wanita selama kehamilan. Arti dari plasenta dalam perkembangan janin sulit untuk melebih-lebihkan: itu adalah perantara antara anak dan ibu mengirimkan nutrisi bayi dan oksigen dari darah ibu, racun dan limbah janin penting, filter darah ibu dari zat berbahaya dan infeksi sehingga melindungi bayi yang kekebalan namun itu tidak mampu menahan efek lingkungan.
Mengingat semua ini, mudah untuk memahami mengapa dokter sangat memantau kondisi plasenta, lokasinya, dan sebagainya.
Plasenta terbentuk hanya pada bulan ke-4 kehamilan. Sebelum ini, fungsinya didistribusikan di antara organ sementara lainnya: membran janin dan tubuh kuning terbentuk di lokasi folikel yang pecah. Untuk perkembangan bayi sangat penting bahwa plasenta terbentuk dengan benar, dan bahkan lokasinya sangat penting untuk jalannya kehamilan yang benar.
Apa kekhasan lokasi plasenta, dan bagaimana hal itu mempengaruhi jalannya kehamilan?
Bagaimana seharusnya plasenta ditempatkan?
Pilihan paling ideal untuk lokasi plasenta di dalam rongga uterus adalah menempelkannya ke dinding belakang di bagian atas rahim, lebih dekat ke bagian bawah. Faktanya adalah dinding rahim disusun sedemikian rupa sehingga, ketika janin tumbuh, mereka meregang sangat banyak. Namun, mereka tidak direntangkan secara merata.
Rahim disusun sedemikian rupa sehingga peregangan terjadi sebagian besar untuk dinding depan. Ini menjadi lebih tipis dan lebih elastis, sementara dinding belakang tetap padat, dan jauh lebih mudah meregang.
Itulah mengapa sifat meletakkan lampiran telur janin ke dinding belakang, karena plasenta, tidak seperti jaringan otot, tidak memiliki kemampuan untuk meregang. Jadi, plasenta yang menempel pada dinding posterior mengalami beban yang jauh lebih sedikit, yang tidak menguntungkan.
Jadi ternyata dinding belakang merupakan pilihan ideal untuk melekatkan janin, dan kemudian perkembangan plasenta.
Varian lokasi plasenta
Karena berbagai alasan, telur janin tidak hanya dapat ditempelkan ke bagian atas dinding posterior rahim, tetapi juga ke bagian lain. Cukup sering ada pengikatan lateral: ke kanan atau ke kiri dinding belakang. Pada beberapa kasus juga sangat jarang, plasenta menetap di dinding rahim anterior.
Semua pilihan ini tidak dianggap lokasi plasenta patologi, meskipun dalam kasus tersebut, dan ada penyimpangan dari ideal, cara alam dimaksudkan lokasi. Wanita dengan lokasi lateral plasenta, serta dengan plasenta menempel pada dinding depan, paling sering, tanpa komplikasi, melahirkan dan melahirkan anak-anak secara alami. Tentu saja, di antara mereka ada yang menghadapi patologi yang berbeda, tetapi, sebagai suatu peraturan, mereka memiliki alasan lain untuk komplikasi.
Tentu saja, plasenta yang terletak di dinding depan mengalami tekanan yang agak lebih besar karena peregangan konstan dinding rahim, gerakan janin, tindakan ibu. Sampai batas tertentu, ini meningkatkan risiko kerusakan plasenta, pelepasan prematur, dan sebagainya. Arah migrasi plasenta juga bisa berubah.
Karena konstanta peregangan otot-otot rahim, plasenta mungkin secara bertahap jatuh terlalu dekat dengan zevu rahim dan kadang-kadang bahkan memblokir pintu keluar dari rahim ke dalam jalan lahir. Jika antara tepi plasenta dan rahim ditumpahkan leher 6 sentimeter atau kurang, berbicara tentang plasentasi rendah, jika plasenta sebagian atau seluruhnya menutupi pintu keluar dari rahim, patologi ini dikenal sebagai plasenta previa.
Namun, plasenta rendah dan plasenta previa dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain yang akan dipertimbangkan kemudian. Maju di dinding belakang jauh lebih umum daripada di dinding depan. Kami telah membahas mengapa demikian.
Penyebab plasenta previa anterior
Apa penyebab plasenta previa di dinding depan? Sayangnya, alasan-alasan ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, beberapa dari mereka sudah didirikan dengan andal. Secara khusus, mereka termasuk berbagai cedera endometrium - lapisan dalam rahim. Ini bisa menjadi proses peradangan, bekas luka dari operasi, misalnya, operasi caesar, efek kuretase setelah keguguran atau aborsi.
Mioma rahim, serta patologi lainnya dapat menyebabkan prevalensi plasenta di sepanjang dinding anterior. Perlu dicatat bahwa pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, patologi ini kurang umum dibandingkan pada kehamilan kedua dan selanjutnya. Ini kemungkinan besar juga berhubungan dengan kondisi mukosa uterus.
Namun, tidak hanya pada bagian ibu, mungkin ada kesempatan untuk patologi ini. Dalam beberapa kasus, mereka perkembangan yang tertinggal dari telur janin. Karena kelambatan ini, telur yang dibuahi tidak memiliki waktu untuk ditanamkan ke endometrium pada waktunya. Implantasi terjadi pada kasus ini di bagian bawah rahim.
Juga terjadi bahwa telur janin melekat pada dinding anterior di bagian atas rahim, tetapi kemudian plasenta bermigrasi sebagai akibat dari peregangan rahim ke bagian bawah.
Derajat presentasi depan
Bedakan antara presentasi penuh dan parsial. Sangat mudah untuk memahami hal itu presentasi lengkap Situasi ini disebut ketika plasenta benar-benar menghalangi serviks serviks.
Presentasi parsial juga dibagi menjadi 2 jenis: lateral dan marginal. Marginal - saat plasenta melewati sepanjang tepi uterus. Presentasi lateral - ini adalah ketika plasenta masih menghalangi keluar dari uterus, meskipun tidak sepenuhnya.
Gejala presentasi anterior dan seberapa berbahayanya
Sayangnya, sangat sering presentasi depan plasenta berlangsung sepenuhnya tanpa gejala. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa tidak mungkin mendiagnosa patologi. Pada cara menentukan masalah akan dibahas nanti. Hal utama dalam ketiadaan gejala adalah bahwa tidak selalu memungkinkan untuk mendiagnosis presentasi tepat waktu.
Dalam beberapa kasus, plasenta previa membuat dirinya terasa pendarahan. Ini berarti bahwa pelepasan prematur plasenta telah terjadi. Sebenarnya, ini adalah bahaya utama presentasi, meskipun bukan satu-satunya.
Seperti yang Anda ingat, plasenta memasok janin dengan nutrisi dan oksigen. Ketika plasenta terletak rendah, dan lebih dari itu menghalangi jalan keluar dari rahim, ternyata anak menekannya dengan seluruh beratnya. Dapat memeras pembuluh darah di plasenta. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kelaparan oksigen - hipoksia.
Ketika janin tumbuh, tekanan pada plasenta meningkat, di samping itu, gerakan anak menjadi lebih aktif, ia menyentuh plasenta. Akibatnya, prematur abrupsi plasenta. Dalam hal ini, konsekuensinya dapat disayangkan tidak hanya untuk anak, tetapi juga untuk ibu. Terutama jika dia memiliki masalah dengan koagulabilitas darah.
Pendarahan selama presentasi dapat terjadi pada trimester kedua, segera setelah penghentian pembentukan plasenta. Namun, paling sering itu terjadi pada istilah-istilah kemudian, kadang-kadang sebelum kelahiran, atau sama sekali selama persalinan.
Karena itu, jika gejala plasenta previa menjadi pendarahan vagina, perlu segera hubungi dokter untuk menentukan penyebabnya dan memulai perawatan.
Secara terpisah perlu untuk berbicara tentang persalinan selama presentasi. Presentasi lengkap, suatu kondisi ketika plasenta menghalangi keluar dari rahim, benar-benar mengecualikan kemungkinan persalinan alami.
Jaringan plasenta sama sekali tidak melepaskan janin di jalan lahir. Tetapi dalam kasus predileksi parsial, kelahiran alami, pada prinsipnya, adalah mungkin. Hal utama adalah dokter yang melakukan pengiriman memantau secara dekat wanita yang melahirkan. Dalam kasus perdarahan, masuk akal untuk tetap melakukan operasi caesar darurat.
Diagnosis presentasi anterior
Ada beberapa cara untuk mendiagnosis plasenta previa. Termasuk kapan pemeriksaan ginekologi. Presentasi palpasi yang lengkap dan parsial dirasakan dengan cara yang berbeda. Dengan presentasi lengkap untuk disentuh, dirasakan bahwa tangisan uterus diblokir sepenuhnya oleh plasenta.
Dengan presentasi parsial, baik jaringan plasenta dan membran janin dirasakan. By the way, pada pemeriksaan, presentasi lateral dan marginal diperlakukan sama.Jadi dokter kandungan tanpa tambahan adaptasi untuk menentukan jenis presentasi parsial apa yang terlibat, tidak bisa.
Jika seorang wanita awalnya didiagnosis dengan plasenta rendah, misalnya, selama ultrasound yang direncanakan pertama, maka selanjutnya akan diperiksa secara teratur, termasuk dengan USG. Kemudian, dalam kasus migrasi plasenta dan pengembangan presentasi, ini akan terdeteksi pada waktunya dalam perjalanan studi berikutnya. USG akan menunjukkan adanya patologi dan jika asimtomatik. Itulah mengapa wanita didorong untuk menghadiri semua pemeriksaan rutin dan pemeriksaan ultrasound.
Perawatan wanita dengan presentasi depan
Mempengaruhi lokasi plasenta, sayangnya obat modern tidak mampu. Pengobatan plasenta pravia berkurang menjadi pemantauan konstan dokter dan pemeriksaan tepat waktu. Melacak dalam hal ini tidak hanya kondisi janin dan plasenta, tetapi juga wanita hamil. Tes darah rutin diperlukan. Tingkat hemoglobin diperiksa dan kemampuan darah untuk membeku. Faktanya adalah bahwa anemia atau koagulabilitas darah akut dapat memainkan lelucon buruk dengan ibu masa depan dalam kasus perdarahan yang telah terbuka.
Jika jangka waktu lebih dari 24 minggu pada wanita didiagnosis dengan plasenta previa depan terbuka perdarahan vagina, tidak peduli seberapa kuat itu, seorang wanita dirawat di rumah sakit. Dan selalu di rumah sakit, di mana ada unit perawatan intensif khusus. Pada kasus kehilangan darah yang luas. Utama dan penunjukan pertama yang semua wanita dengan perdarahan selama kehamilan - itu mutlak damai.
Terlepas dari seberapa cepat akan menghentikan pendarahan, kehamilan tetap di rumah sakit sebelum pengiriman. Seorang wanita harus selalu memeriksa. Selain itu, wanita yang jarang serius rekomendasi untuk mematuhi perdamaian. Nah, bukankah ini pelanggaran rezim - untuk mempersiapkan makan malam untuk suaminya? Pelanggaran, serta dijalankan dengan sapu atau pel. Di rumah sakit untuk istirahat dokter kepatuhan akan melacak secara terpisah.
perawatan lebih lanjut ditugaskan tergantung pada kondisi janin, wanita, tingkat keparahan perdarahan dan sebagainya. Jika janin yang digugurkan, dan ibu merasa diterima, dan pendarahan tidak kuat, akan dilampirkan segala upaya untuk mempertahankan kehamilan. Jika ancaman terdeteksi hidup ibu, kehamilan akan terganggu.
Namun, kasus tersebut sangat jarang.Biasanya, dimungkinkan untuk memperpanjang kehamilan bahkan sebelum waktu ketika bayi dapat diselamatkan. Tentu saja, ini juga bukan pilihan terbaik, tetapi bayi prematur, sebagai suatu peraturan, tumbuh sangat normal. Lebih sering daripada tidak, wanita membawa anak ke tanggal yang dapat diterima.
Kami harap Anda sekarang tahu apa itu placenta praevia. Akhirnya, saya masih ingin mengatakan bahwa, secara umum, tidak masalah dinding plasenta yang menempel di belakang atau depan. Keadaan ini hampir tidak memfasilitasi atau mempersulit situasi. Namun, pada pemeriksaan itu masih adat untuk menunjukkan ke dinding rahim yang melekat pada plasenta. Pada akhirnya, informasi ini dapat digunakan oleh seorang wanita.
Jadi, jika Anda memiliki presentasi depan, Anda tahu pasti bahwa itu sangat penting bagi Anda untuk menyelamatkan perut Anda, dan bahkan efek cahaya pada itu masuk akal untuk mengurangi seminimal mungkin. Jadi, jangan biarkan menyentuh perut ke semua pendatang. Terutama dalam istilah-istilah berikutnya, karena ini dapat menyebabkan latihan pelatihan. Kontraksi otot-otot rahim yang tajam dapat menyebabkan pelepasan dan pendarahan.
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Apa sistitis yang berbahaya dalam kehamilan, dan bagaimana menyembuhkan penyakit, ketika banyak obat yang secara ketat kontraindikasi
