Kehamilan Kehamilan: Bagaimana mengenali dan apa yang harus dilakukan?

Send

Konsekuensi dari preeklamsia selama kehamilan bisa sangat serius: sampai solusio plasenta dan kematian janin. Oleh karena itu, wanita, bayi menetas begitu sering perlu diuji. Tujuan dari prosedur penelitian ini - identifikasi tanda-tanda kondisi serius pada tahap awal untuk penyesuaian tepat waktu situasi sampai lesi belum mampu membahayakan kesehatan ibu dan anak.

Apa itu gestosis?

Kehamilan pada kehamilan merupakan komplikasi yang kadang-kadang meningkatkan risiko kematian perinatal, mengancam kehidupan dan kesehatan seorang wanita dan hampir menjamin masalah dalam persalinan. Baru-baru ini diagnosis ini menempatkan sekitar 30% dari ibu hamil.

Periode melahirkan anak adalah semacam tes keadaan organisme. Pada saat ini, sifat turun-temurun dan penyakit kronis, yang sebelumnya tidak dicurigai oleh wanita, mungkin menjadi lebih akut dan nyata. Organisme karena adanya cacat tertentu dan "titik lemah" tidak mengatasi beban, di organ vital dan pelanggaran sistem berkembang.

Biasanya gestosis didiagnosis pada trimester ketiga kehamilan.Namun, proses munculnya perubahan patologis dalam tubuh dimulai lebih awal - pada minggu ke 17-18.

Spesialis mengidentifikasi 2 jenis gestosis:

bersih. Berkembang di ibu masa depan yang tidak memiliki riwayat penyakit serius;
digabungkan. Ini didiagnosis pada wanita yang menderita penyakit hipertensi, ginjal dan hati, berbagai patologi dari sistem endokrin dan penyakit kronis lainnya.

Gestosis dini dalam kehamilan, atau disebut toksikosis awal, dianggap norma, semacam adaptasi tubuh untuk kondisi baru, tetapi masih memerlukan kontrol khusus oleh wanita itu sendiri dan para dokter. Jika patologi berkembang setelah 20 minggu, mereka mengatakan sudah tentang gestosis dari 2 setengah kehamilan. Dialah yang menyebabkan ketakutan terbesar.

Penyebab Gestosis

Ada beberapa pendapat yang menjelaskan penyebab timbulnya penyakit ini. Belum ada satu penjelasan pun. Kemungkinan besar, dalam setiap kasus spesifik, salah satu teori atau kombinasi dari beberapa versi adalah benar:

versi cortico-visceral menghubungkan pelanggaran yang memicu kehamilan dalam sistem sirkulasi dengan malfungsi dalam regulasi antara korteks dan subkorteks otak, yang dihasilkan dari tubuh semakin terbiasa dengan kehamilan;
Teori hormonal menyalahkan terjadinya keadaan kelenjar adrenal untuk kerusakan, produksi yang abnormal dari estrogen atau insufisiensi hormon plasenta;
Teori immunogenetic menunjukkan bahwa preeklamsia pada kehamilan tidak lain dari respon yang tidak pantas dari sistem kekebalan tubuh dari ibu pada janin protein asing, sehingga tubuh mencoba untuk kuat melepaskan benda asing. Ada versi immunogenetic lain, yang pendukungnya percaya bahwa, sebaliknya, tubuh ibu dalam menanggapi permintaan dari plasenta ke dalam pembuluh utama antigen dalam jumlah cukup menghasilkan antibodi, sehingga aliran darah beredar rendah diri, memiliki dampak negatif, pertama dan terutama, pada ginjal;
Teori warisan: jika ibu dan nenek dari wanita menderita kondisi yang parah, maka tidak mungkin untuk lulus nasib ini, dan karena itu perlu perhatian khusus untuk pencegahan penyakit.

Jika tentang penyebab preeklamsia selama spesialis kehamilan kita belum datang ke sebuah konsensus tentang risiko mereka bulat.

Kemungkinan diagnosis secara signifikan meningkatkan kondisi seperti:

kegemukan;
patologi endokrin;
penyakit hati dan ginjal;
penyakit pada sistem kardiovaskular;
reaksi alergi.

Ada kategori khusus wanita yang berisiko. Penampilan gestosis kemungkinan besar terjadi di:

wanita hamil di bawah 17-18 dan lebih tua dari 33 tahun;
perempuan dengan lebih dari satu anak;
Wanita yang sistem sarafnya lelah karena seringnya stres;
wanita yang menderita gestosis selama kehamilan sebelumnya;
wanita hamil yang menyalahgunakan alkohol, merokok dan obat-obatan;
wanita hamil dari kelompok risiko sosial yang kurang gizi dan hidup dalam kondisi yang tidak menguntungkan;
wanita, antara kehamilan yang belum melewati minimal 2 tahun;
wanita yang sering melakukan aborsi atau memiliki riwayat pra-konsepsi keguguran.

Jika ibu masa depan tidak menderita gestosis, melahirkan anak pertama, maka kemungkinan bahwa ia akan memanifestasikan dirinya dalam kehamilan yang ada kecil. Jika seorang wanita hamil memiliki riwayat medis yang serius atau berisiko, perhatian pada kondisinya harus diajukan oleh spesialis.

Gestosis: apa yang terjadi di dalam tubuh?

Dasar gestosis pada kehamilan adalah spasme vaskular. Akibatnya, tekanan darah meningkat, volume total pembuluh darah yang beredar di saluran menurun, nutrisi organ dan sel terganggu. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka mulai mengatasi pekerjaan mereka dengan buruk.

Pertama-tama, dari pasokan darah yang tidak mencukupi, sel-sel otak, serta ginjal dan hati, menderita. Bencana, situasi ini berbalik untuk plasenta. Ia tidak dapat berfungsi secara normal, yang mengancam janin dengan hipoksia dan, karenanya, keterlambatan dalam perkembangan.

Gejala dan tahapan gestosis

Harus diingat bahwa tanda-tanda gestosis selama kehamilan dapat memiliki derajat keparahan yang berbeda. Ini terjadi bahwa seorang wanita merasa baik-baik saja, namun, tes menunjukkan bahwa tubuh sedang mengembangkan suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan kehidupan janinnya.

Tahapan perkembangan gestosis berikut ini dibedakan:

basal (atau bengkak);
nefropati;
preeklamsia;
eklampsia.

Edema dengan gestosis dapat disembunyikan - kecurigaan seorang spesialis dalam kasus ini menyebabkan peningkatan berat badan pasien yang terlalu besar. Dan kadang-kadang wanita itu sendiri tiba-tiba mulai menyadari bahwa cincin kawin itu sangat susah, dan pita elastis dari kaos kakinya meninggalkan alur yang cukup dalam di pergelangan kaki.Baca lebih lanjut tentang pembengkakan selama kehamilan →

Ada metode sederhana untuk mendeteksi edema - ibu jari harus ditekan ke kulit. Jika ada jejak terang untuk waktu yang lama di tempat ini, maka bengkak hadir.

Biasanya yang pertama membengkak di sekitar mata kaki. Kemudian tetes ke bawah menyebar. Kadang-kadang pembengkakan bahkan sampai ke wajah, mengubah fitur-fiturnya di luar pengakuan.

Tergantung pada prevalensi, basal diklasifikasikan menurut tahapan:

Tahap 1 - hanya kaki dan kaki bawah yang membengkak;
Stadium 2 - edema dinding anterior abdomen ditambahkan;
Tahap 3 - pembengkakan pada tungkai, perut, wajah dan tangan;
Tahap 4 - edema menyeluruh (di seluruh tubuh).

Tahap kedua gestosis, nefropati, dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

edema;
protein dalam urin;
peningkatan tekanan darah ke 130 80 dan di atas.

Mengangkat, dan terutama fluktuasi tajam dalam tekanan darah - gejala gestosis yang mengkhawatirkan selama kehamilan, menunjukkan pasokan darah yang tidak cukup ke plasenta, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada janin dan mengancam kematiannya, pelepasan prematur, terjadinya perdarahan.

Penampilan di urin protein menunjukkan perkembangan nefropati.Ginjal berhenti mengatasi beban, diuresis menurun. Semakin lama periode nefropati, semakin kecil peluang keberhasilan kehamilan.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, nefropati mengalir ke tahap berikutnya gestosis, ditandai dengan gangguan suplai darah umum dari sistem saraf pusat - pre-eklampsia.

Gejala dari kondisi ini adalah:

lalat atau kabut di depan mata;
diare;
muntah;
sakit di kepala dan perut;
berat di belakang kepala;
gangguan tidur dan ingatan;
kelesuan dan apati, atau, sebaliknya, lekas marah dan agresi.

Seiring dengan ini, tekanan terus meningkat (hingga 155/120 dan lebih tinggi), jumlah protein dalam urin meningkat, diuresis menurun, jumlah trombosit dalam darah menurun dan indeks koagulasi menurun.

Tahap keempat dan paling berbahaya dari gestosis terlambat dalam kehamilan adalah eklampsia. Paling sering kondisi ini dimanifestasikan oleh kejang - mereka dapat diprovokasi oleh stimulus: suara keras, ringan, gerakan canggung.

Semuanya dimulai dengan kedutan kelopak mata dan otot-otot wajah. Kemudian serangan itu tumbuh dan mencapai puncaknya, ketika pasien benar-benar berdetak kram, kehilangan kesadaran.Bahkan lebih berbahaya dianggap sebagai bentuk eklampsia yang tidak meyakinkan, ketika seorang wanita hamil, karena proses patologis yang terjadi di tubuh dan nilai tekanan darah tinggi, tiba-tiba jatuh ke dalam koma.

Eklamsia terancam dengan konsekuensi serius seperti:

stroke;
detasemen retina;
abrupsi plasenta;
pencekikan janin;
perdarahan di organ internal (terutama di hati dan ginjal);
pembengkakan paru-paru dan otak;
koma dan kematian.

Diagnosis gestosis

Jika seorang wanita tepat waktu untuk mendaftar dan tidak melewatkan janji ke dokter, gestosis tidak akan luput dari perhatian. Praktik medis modern menyediakan pengiriman tes dan pemeriksaan pasien secara teratur. Berdasarkan hasil prosedur penelitian ini, tanda-tanda yang terungkap menunjukkan perkembangan kondisi berbahaya.

Jadi, kecurigaan dapat muncul saat mengungkapkan penyimpangan dari norma selama melakukan tindakan medis seperti itu, seperti:

Menimbang wanita hamil (kekhawatiran menyebabkan lebih dari 400 gram per minggu, meskipun semuanya bersifat individual di sini: Anda perlu memperhitungkan baik periode kehamilan dan berat wanita saat mendaftar);
analisis urin (bahkan jejak protein adalah kesempatan untuk pemeriksaan yang lebih rinci);
pemeriksaan fundus;
pengukuran tekanan darah;
analisis rasio "volume cairan yang diminum: buang air seni";
analisis pembekuan darah;
tes darah umum.

Jika diagnosis akurat dibuat, kontrol kondisi janin, dilakukan dengan metode ultrasound + doppler, diperlukan. Pada istilah setelah 29-30 minggu - CTG. Selain itu, seorang wanita juga diamati dalam spesialis sempit: nephrologist, seorang ahli saraf, seorang ahli mata.

Pengobatan Gestosis

Pengobatan gestosis tepat waktu selama kehamilan meningkatkan kemungkinan keberhasilan dan kelahirannya dengan cara alami. Pasien dengan nephropathy keparahan apapun, preeklampsia dan eklamsia ditempatkan dalam pengaturan rawat inap.

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk normalisasi keseimbangan air-garam dari wanita hamil, serta harmonisasi proses metabolisme, aktivitas sistem saraf kardiovaskular dan pusat.

Kompleks prosedur medis meliputi:

rezim tempat tidur dan setengah tempat tidur;
penghapusan situasi stres;
makanan kaya vitamin;
terapi fisik, memiliki efek menenangkan;
terapi obat, konduktif untuk menormalkan fungsi organ dan sistem dan dukungan untuk penderitaan hamil dari hipoksia janin.

Jika tidak ada perbaikan dengan pengobatan atau, terutama, perkembangan kondisi berbahaya, datang ke pengiriman awal. Dalam hal ini, anak tinggal dalam rahim menjadi lebih berbahaya, dari penampilan lahir prematur.

Adapun preeklamsia ringan selama kehamilan, disertai dengan pembengkakan dan gejala ringan, maka diperlakukan sebagai pasien rawat jalan. Dalam kasus lain, pasien perlu putaran ahli surveilans jam, karena setiap saat dapat menjadi sakit mulai untuk kemajuan cepat.

Pencegahan preeklampsia

Wanita yang berisiko harus membayar perhatian khusus untuk pencegahan preeklamsia selama kehamilan. Dan kami juga harus mulai bertindak atas tahap perencanaan anak, yaitu sebelum konsepsi: untuk disurvei untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi, menyerah kebiasaan buruk, minum vitamin kompleks khusus, dll

Pada pendekatan kehamilan perlu didaftarkan sesegera mungkin. Ketika kondisi wanita hamil berada di bawah kendali spesialis, banyak masalah dapat diidentifikasi dan dihilangkan pada tahap awal. Pasien sering harus mengikuti tes dan menghadiri konsultasi wanita, di mana mereka setiap kali ditimbang dan diukur dengan tekanan.

Langkah-langkah sederhana berikut ini merupakan pencegahan gestosis yang sangat baik:

membatasi jumlah asupan cairan dan garam (terutama pada paruh kedua kehamilan);
tidur penuh tidak lebih dari 8 jam;
aktivitas fisik yang memadai;
berjalan di udara segar;
menghindari stres;
makanan kaya vitamin yang lengkap dan diet yang tepat (sebaiknya sedikit, tetapi sering).
berlemak, asin dan tajam harus dikeluarkan dari diet - ini adalah tambahan dan tidak pada semua beban yang diperlukan pada hati.

Menurut indikasi individu, profilaksis medis dapat diresepkan.

Gestosis adalah kondisi yang mengancam kehidupan dan kesehatan ibu dan janin. Berbahaya bahwa tidak akan ada tanda-tanda penyakit yang terlihat. Wanita itu merasa baik-baik saja, dan pada saat ini di tubuhnya, terjadi perubahan patologis.

Untungnya, kunjungan tepat waktu ke presenter dokter kehamilan adalah jaminan pengakuan penyakit pada tahap awal. Dengan pendekatan yang kompeten, kehamilan setelah perawatan gestosis dan persalinan lanjut dilanjutkan tanpa komplikasi.

Penulis: Natalia Roy,
terutama untuk Mama66.com